哪些因素能夠影響輸尿管結(jié)石的治療效果

　　一些患者在次治療輸尿管結(jié)石的之后，感覺效果不理想。因此對醫(yī)生的治療產(chǎn)生懷疑，影響輸尿管結(jié)石的治療效果有很多原因，因此患者不能一味埋怨醫(yī)生。下面就由中山東方男科醫(yī)院專家，為大家講解能夠影響輸尿管結(jié)石的治療因素。

　　結(jié)石大小和成分

　　一般說來，較大直徑小于或等于1.5 cm的輸尿管結(jié)石碎石效果較好，是碎石的較佳適應(yīng)證。結(jié)石過大或過多時不但碎石效果差，而且耗時長，費用高。同樣，難碎結(jié)石(胱氨酸結(jié)石等)碎石效果也差。

　　結(jié)石停留時間

　　由于輸尿管是一管道器官，腔隙小，若結(jié)石停留過久，結(jié)石的刺激將使周圍管壁產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)炎性增生和肉芽腫，致使結(jié)石被組織包裹而難以粉碎，或粉碎后難以排出。如果影響時間較長，會引起輸尿管的擴張，輸尿管管腔擴大。

　　多由腎后性阻塞病變引起，如結(jié)石、腫瘤、息肉，或輸尿管本身先天性病變所致。輸尿管周圍的病變壓迫也可導致輸尿管內(nèi)壓增高形成擴張。因此，發(fā)病時間短、可活動的輸尿管結(jié)部粉碎。

　　治療大結(jié)石切勿貪求畢其功于一役，應(yīng)安排分次治療，以策安全。每次治療沖擊波劑量不宜過太，達到?jīng)_擊量上限即可，關(guān)鍵在于要有效粉碎，不要遺留較久，這樣碎石效果較好，而那些病程長、癥狀不明顯的輸尿管結(jié)石治療效果相對較差。

　　輸尿管積水程度

　　輸尿管積水嚴重，意味著結(jié)石停留時間較長，碎石效果固然不佳，但如果輸尿管毫無擴張積水，則小結(jié)石可能會有顯示困難，大結(jié)石則可能因周圍間隙小而難于粉碎。因此，適度的輸尿管積水將有助于結(jié)石定位，也有益于結(jié)石粉碎和排出。

　　為此，治療前可讓患者適當憋尿，因為當膀胱處于充盈狀態(tài)時，兩側(cè)輸尿管中、下段有輕度的擴張。對于上段輸尿管，還可以采用腹帶加壓的辦法壓迫輸尿管，使其近端稍加擴張。

　　總之，患者在治療輸尿管結(jié)石的時候應(yīng)該保持平和的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療才能效果好，見效快。如果您還需要了解哪些關(guān)于輸尿管結(jié)石的問題，可以在線咨詢科專家。