睪丸炎怎么鑒別診斷？

　　睪丸炎怎么鑒別診斷？睪丸炎是以急起惡寒發(fā)熱，腎子腫痛、灼熱，陰囊皮膚緊張光亮、化膿為主要表現(xiàn)的癰類疾病。臨床診斷急性非特異性睪丸炎應(yīng)注意，睪丸炎怎么鑒別診斷？

 

　　睪丸炎怎么鑒別診斷？急性非特異性睪丸炎為細(xì)菌侵及睪丸所致，感染途徑以輸精管或附睪逆行感染為主，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌、銅綠假單胞菌及淋球菌等。發(fā)病時(shí)陰囊內(nèi)疼痛并向腹股溝放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)；體檢可見(jiàn)陰囊皮膚紅腫，壓痛明顯，睪丸、附睪增大有壓痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大常伴有睪丸鞘膜積液。臨床診斷急性非特異性睪丸炎應(yīng)注意與以下疾病鑒別：

 

　　1.病毒性睪丸炎

 

　　腮腺炎性睪丸炎有流行性腮腺炎病史，但一般無(wú)尿道感染的表現(xiàn)。檢查血清中的病毒抗體有助于明確診斷。

 

　　2.急性附睪炎

 

　　早期附睪腫大明顯，易與急性非特異性睪丸炎鑒別，但至后期炎癥蔓延至睪丸時(shí)則二者不易區(qū)分。

 

 

　　3.睪丸及精索扭轉(zhuǎn)

 

　　睪丸或精索扭轉(zhuǎn)時(shí)，睪丸通常會(huì)回縮，質(zhì)地較硬。精索變粗，在睪丸之上難以觸及。在病變?cè)缙冢稍诓G丸前方觸及附睪，但隨腫脹與炎癥加重，二者逐漸不易區(qū)分。此外，托舉陰囊可使疼痛加劇。彩色多普勒超聲可提供關(guān)于睪丸血流的有價(jià)值的信息。必要時(shí)手術(shù)探查。

 

　　4.嵌頓性斜疝

 

　　嵌頓性斜疝也可有陰囊疼痛、腫脹。但斜疝多有陰囊內(nèi)睪丸上方腫物可以還納的病史，而且嵌頓后可有腸梗阻表現(xiàn)，觸診時(shí)腫物與睪丸有一定界限。

 

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